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中央指导组专家黄璐琦院士:临床疗效验证了中医药的作用

2020-04-24 15:03:28 来源:人民健康网
当前,新冠肺炎疫情仍在全球继续蔓延。疫情不分国界,病毒不分种族。为助力全球抗击疫情,“人民好医生”客户端推出“全球战‘疫’大课” 系列访谈。近日,中央指导组专家、国家中医药管理局防治新冠肺炎专家指导组组长、首批国家中医医疗队领队、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦在访谈中指出,在此次国内抗击疫情中,中医药的确发挥了重要作用。同时,黄璐琦还针对中医药“走出去”提出相关见解。

临床疗效验证了中医药的作用

1月25日,黄璐琦率领第一批国家中医医疗队奔赴武汉市金银潭医院。当时医疗资源非常紧缺,初到金银潭医院还面临着中西医治疗理念不同、中药药品严重缺乏等问题。

“经过短暂的筹备,熟悉病区,了解病情后,我们很快完成了病床管理、人员调配、药品供应等一系列工作,并接管了金银潭医院南一病区,开始用中医、中西医结合方法开展重症和危重症患者救治,成为疫情发生后第一支接管重症病区的中医医疗队。”黄璐琦说。

截止到3月30日医疗队返京,累计收治患者158例,出院140人,治愈出院率88.61%。治愈患者当中,采取中医辨证、纯中药治疗的,有88名。“从临床效果来看,中医药治疗及中西医结合能较快地改善发热、咳嗽、乏力等症状,缩短住院天数,提高核酸转阴率,有效减少轻型和普通型向重型、重型向危重型的发展,提高治愈率、减少病亡率。”黄璐琦指出,临床疗效才是评价中医药优势的“金标准”。

辨证论治,中医药经受住了考验

除了金银潭医院的救治工作,这支医疗队还参与东西湖方舱医院894名患者的救治。黄璐琦带领医疗队边救治、边总结,根据临床实际不断优化改进治疗方案,逐步优选出一个有效的药方——化湿败毒方。3月4日发布的新冠肺炎诊疗方案中,化湿败毒方被列入新冠肺炎重型患者推荐用药处方。

“化湿败毒方源自临床,所以获得临床批件的意义,更在于中医对疫病的理论以及临床疗效有了物化的载体,也是把中医的科研数据与临床高级别证据进行了有效转化。”黄璐琦说。

对于化湿败毒方的拟方原则及作用机理,黄璐琦介绍说,从中医角度讲,新冠肺炎以湿邪为主。针对病毒感染肺部,选取麻杏石甘汤、宣肺承气汤中的部分药物,可起到宣肺清泻、疏散上焦的作用。在中焦,主要用达原饮、藿香正气散中能够化湿和胃的药物,从而起到斡旋中焦的作用。在下焦,选取了桃仁承气汤、葶苈大枣泻肺汤中部分药物,活血解毒,通达下焦。

此外,黄璐琦指出,在疫病治疗过程中,槟榔、藿香等药材经常被中医用到。新冠肺炎一个核心表现就是湿,槟榔在中药里有行气、利水的作用,能够改善湿邪较重,难以开化,舌苔厚腻等症状,治疗疫病的经典方达原饮,其中一个非常重要的药味就是槟榔。藿香作为芳香化湿的一味药,常用于湿浊、湿热、寒湿等证,对于湿邪所困导致胃肠功能不好者,藿香也能够起到良好作用。

中医药亦可应对“无症状”和预防

对于“无症状感染者”,黄璐琦表示,“从中医来讲,无症状感染者就是正邪相持,虽然带着病毒,但不表现出症状。针对这些无症状感染者,中医的治疗方法就是扶正气,提高免疫力,同时清热解毒。”黄璐琦介绍说,“一般来讲,在第一周的时候,无症状感染者的传染力是最强的,一周以后,上呼吸道的病毒载量会有一个急剧的下降。所以第一周对于无症状感染者非常重要,如果能够及时发现,在进行隔离的同时,给予扶正祛邪治疗就会起到很好的效果。”

谈到如何预防新冠肺炎病毒感染,黄璐琦特别推荐了一个方子,主要由金银花、桑叶、藿香、薄荷和人参组成,可以作为袋泡茶饮用。另外,黄璐琦表示,太极拳、八段锦等一些中医保健手段,也可用于防治新冠肺炎。其他如芳香疗法,则是中医药预防疾病的一种手段和方法,利用药物芳香起到避秽、化浊的作用,增强人体相应的免疫力。

此次疫情当中,中医药发挥了重要作用,经受住了考验,但目前来看,中医药的未来发展仍面临许多挑战。

黄璐琦表示,“要充分发挥中医药的优势和特色,我们需要建立中医药自己的临床科研一体化平台,按照国际通行的高级别临床证据寻找方法,来建立中医药临床疗效评价标准及方法。”黄璐琦认为,中医药未来发展应该有自己的阵地,在这个阵地基础上,充分与西医交流协作,真正做到中西医并重。

黄璐琦指出,此次新冠肺炎救治过程中,我国中医药救治方案及经验来之不易,是全人类弥足珍贵的财富。但中医“走出去”也要遵循中医药治病规律,注重辨证施治,结合当地病人实际情况,找出针对性对策,充分发挥中医药的价值和优势。建议适时开展中医药相关人道主义援助,通过建立世界范围内传统医药抗疫联盟、宣传中医药疗效鲜活案例等举措,推动中医药的广泛参与和世界传播。

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